Toxina botulínica para modulação facial
A toxina botulínica é usada para tratar rugas através do relaxamento/paralisia de grupos musculares da face, mas também existem técnicas avançadas do uso da mesma para modulação facial.
Vicios de mímica facial podem fortalecer alguns músculos em detrimento de seus antagonistas alterando a expressão da face em posição de relaxamento (semblante sério). Isto faz com que a pessoa tenha uma expressão constante, mesmo que inconcientemente, como emburrada, preocupada e até mesmo triste.
A ação dos músculos em nossa face descrevem vetores de força que se corretamente alterados são capazes de alterar a expressão facial e até o formato do rosto. Esta alteração é feita com a aplicação de toxina botulínica em quantidade e pontos específicos. Esta alteração vai durar enquanto o efeito da toxina persistir (de 2 a 9 meses). Entretanto a aplicação frequente pode levar a um enfraquecimento do músculo tratado (do mesmo modo quando engessamos um braço e ele fica mais fino que o outro por falta de uso), podendo tornar esta alteração mais duradoura. Uma aplicação bem feita de toxina botulínica deve dar aparência a pessoa de uma noite bem dormida, ou seja consegue transformar o semblante de uma pessoa que tem expressão dura e emburrada num semblante mais calmo e relaxado.
O ponto mais usado é o de elevação da cauda da sobrancelha, chamado de lifting Manequim. Este efeito pode ser obtido sem paralização de nenhum músculo da testa, ou modulando os vetores de força durante a aplicação na testa. Da segunda forma pode-se obter diferentes níveis de elevação da cauda da sobrancelha, ou ainda arquear o centro da mesma caso combine melhor com o rosto do paciente.
Outra técnica avançada da toxina botulínica é que realça a linha inferior da face (linha da mandibula). A hipertrofia (aumento de força) do músculo platisma traciona a pele do terço inferior da face para baixo, deixando a linha da mandíbula mal definida. Esta técnica é chamada de lifting Nefertite (simbolo da beleza do Egito Antigo), pois diminuindo a tração para baixo ocasionada pelo platisma as estruturas se elevam (lift – do inglês elevar) devolvendo a definição da linha da mandibula.
No caso do sorriso gengival (onde o lábio superior se eleva muito expondo muito as gengivas) a toxina botulínica pode ser uma alternativa não cirúrgica para o tratamento. Neste caso a aplicação é feita no músculo responsável pela elevação do lábio superior. Ainda na região da boca, é possível alterar o a posição do angulo da mesma quando este encontra-se rebaixado (boca triste). Esta técnica devolve o formato linear dos labios em repouso. Em alguns casos selecionados é possivel ainda projetar levemente os lábios com o relaxamento do músculo orbicular (músculo que circunda os lábios) em pontos estratégicos.
Um vício de expressão comum em pessoas preocupadas é o enrugamento do queixo. Com o relaxamento do músculo responsável por este movemento, além de relaxar o queixo é possível projetá-lo deixando o perfil melhor contornado.
Em relação ao nariz algumas pessoas tem uma grande mobilidade da ponta nasal durante a fala ou sorriso, projetando a mesma para baixo, o que para algumas é incomodo – “eu fico com nariz de bruxa quando sorrio!”. Mais uma vez a toxina botulínica aplicada corretamente é capaz de anular o músculo depressor do nariz, evitando o movimento indesejado, podendo até “arrebitar” a ponta do nariz.
Outras pessoas tem o músculo da asa do nariz muito desenvolvido e ativo. Este músculo é responsável pelo aumento do calíbre das fossas nasais num momento de stress, facilitando a entrada do ar pelo nariz. Entretanto neste grupo de pessoas onde o músculo é mais ativo (inconsientemente), algumas não gostam de ter essa caracteristica, que pode ser atenuada com o uso da toxina botulínica.
Finalizando, algumas mulheres tem o masseter muito desenvolvido deixando o rosto mais quadrado e masculinizado. A aplicação repetida constantemente (6 em 6 meses) e em pontos estratégicos da toxina botulínica causará a hipotrofia (diminuição do tamanho) do músculo, revertendo o aspecto indesejado.
Dr. André Gustavo Benevides